1、保險(xiǎn)公司通常情況下都有專業(yè)的理賠調(diào)查工作人員直接到被保險(xiǎn)人的就診醫(yī)院調(diào)取病歷,對其真實(shí)性進(jìn)行調(diào)查;
2、保險(xiǎn)公司還可以將理賠調(diào)查的這項(xiàng)業(yè)務(wù)給到專業(yè)的保險(xiǎn)調(diào)查公司,此類公司可以調(diào)取被保險(xiǎn)人的病歷進(jìn)行調(diào)查。
保險(xiǎn)公司之所以要調(diào)取病歷是因?yàn)橐M(jìn)行理賠調(diào)查,但是調(diào)取病歷也必須要經(jīng)過被保險(xiǎn)人本人的授權(quán)才可以實(shí)行,通過了理賠調(diào)查以后,被保險(xiǎn)人才能夠獲取所賠付的保險(xiǎn)金。
1、如果投保不久以后就發(fā)生理賠,保險(xiǎn)公司會對此類狀況進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查,以防投保人是為了騙保;
2、如果一個(gè)從來不買保險(xiǎn)的客戶,突然在一段集中的時(shí)間之內(nèi)購買了很多保險(xiǎn)產(chǎn)品,并且額度較高,保險(xiǎn)公司會對此類客戶的投保意圖產(chǎn)生懷疑,因此會重點(diǎn)調(diào)查;
3、如果一分保險(xiǎn)單的理賠保險(xiǎn)金非常大,保險(xiǎn)公司就會對其進(jìn)行重點(diǎn)審查;
4、如果客戶頻繁地向保險(xiǎn)公司理賠,保險(xiǎn)公司也會對其進(jìn)行審查,排除騙保嫌疑。