一般來說,如果被保險人出險的金額加大、剛投保不久就出險、出險頻繁、短時間內(nèi)投保多份的保險等,那么保險公司可能就會對案件有所疑慮,于是會進(jìn)行調(diào)查,其調(diào)查方法包括但不限于:在被保險人居住地、戶籍所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查個人醫(yī)療記錄,包括住院史、診療史等;在體檢機(jī)構(gòu)調(diào)查被保險人的體檢記錄;在醫(yī)保服務(wù)中心調(diào)查被保險人的醫(yī)??ㄊ褂糜涗浀取?/p>
保險公司怎么查詢個人醫(yī)療記錄的具體說明:
1.在當(dāng)?shù)伢w檢中心調(diào)查被保險人的體檢報告,包括醫(yī)院的體檢報告、單位的體檢報告等;
2.在被保險人所在地區(qū)或戶籍所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查被保險人的病歷、住院史、診療史。一般來說,門診病歷通??梢员A?5年,住院病歷最少可以保留30年,而這些,保險公司一般都是可以查到的;
3.在當(dāng)?shù)厣绫>终{(diào)查被保險人的醫(yī)??ㄊ褂糜涗洠绕涫锹圆≡\療、購藥記錄;
4.通過同業(yè)保險公司調(diào)查被保險人的理賠和核保記錄;
5.走訪被保險人所在的用人單位、鄰里親友進(jìn)行調(diào)查;
6.面訪被保險人進(jìn)行調(diào)查;
7.公安介入調(diào)查,一般是有重大騙保嫌疑的,保險公司才會報警申請公安介入調(diào)查。
保險公司怎么查詢個人醫(yī)療記錄的調(diào)查手段:
1.保險公司的自有理賠調(diào)查團(tuán)隊,多存在于大型的保險公司;
2.委托專業(yè)第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查,多存在小型保險公司。