大病醫(yī)保二次報銷
小編介紹,大病保險又被稱為新農合二次報銷、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保,以新農合二次報銷為例,即參合患者在進行新農合基本報銷后再次進行的報銷。具體的大病醫(yī)保二次報銷條件以及標準、流程等,可以登錄當?shù)氐娜肆Y源和社會保障局網(wǎng)站,查看大病醫(yī)保相關政策,咨詢電話:12333!
城市案例:
北京大病醫(yī)保二次報銷政策
大病保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保人,所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農合基金中劃出,不再額外增加居民個人繳費負擔。
城鎮(zhèn)居民大病險資金實行全市統(tǒng)籌,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥;農村的大病險資金則由新農合基金按照5%劃撥。
城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用,在基本醫(yī)療保險報銷后,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內個人自付超過上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的高額費用,農村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內個人自付超過上一年度全市農村居民年人均純收入的高額費用(以下簡稱起付金額,具體金額由市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局發(fā)布),納入本市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍。
大病保險實行分段計算、累加支付”。城鄉(xiāng)居民發(fā)生起付金額以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。一個醫(yī)療保險年度結算一次。