對于醫(yī)療保險,我們都不陌生。幾乎每個人都用過醫(yī)保,這是我們的基礎(chǔ)醫(yī)療保障。但是,關(guān)于醫(yī)保的報銷問題,很多人還不是很清楚。導致雖然繳納了醫(yī)保,但是卻無法享受醫(yī)保帶來的福利的情況。最近有人咨詢小編,住院3000可以報銷多少?今天我們就來講講醫(yī)保報銷的問題。
一、何為醫(yī)療保險?
醫(yī)療保險一般指的是基本醫(yī)療保險?;踞t(yī)療保險分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保。我們主要以職工醫(yī)保為例,為大家介紹。職工醫(yī)保本質(zhì)上是為了補償勞動者因疾病造成的經(jīng)濟損失。這項社會保險制度的建立和實施,集聚了單位和社會成員的力量。另外,加上***的資助,可以使患病的社會成員得到物資幫助。從而減輕患者家庭的醫(yī)療費用負擔,防止 “因病致貧”。醫(yī)保是我國的一項普惠性福利,能夠保障患者基礎(chǔ)性的醫(yī)療需求。所以,國家建議每個老百姓都要參與其中。有了醫(yī)保,無論是就診還是買藥,都可以報銷一部分費用。而且,在參保人員繳納保費滿一定年限后,退休后即可享受終身醫(yī)保。
二、醫(yī)保報銷比例如何?
為什么很多人抱怨醫(yī)保報銷不了多少呢?因為醫(yī)保的報銷,有起付線、報銷范圍和報銷限額等大大小小的限制。首先,起付線類似于商業(yè)保險的“免賠額”。簡單來講,就是就診花費的醫(yī)療費用需要超過起付線才能進行報銷。起付線根據(jù)醫(yī)院的等級不同而有所差異。報銷范圍方面,主要是指只有醫(yī)保規(guī)定的藥和治療項目才能報銷。比如,許多進口藥、自費藥目前通過醫(yī)保還不能報銷。我們弄清楚報銷范圍,在申請醫(yī)保報銷的時候也可以少走彎路。報銷限額方面,就是指醫(yī)保報銷的年最高限額。也就是說,參保人的最終報銷金額不能超過醫(yī)保的年報銷限額。所以說,如果某人住院花費3000元,那么,最終的報銷金額=(3000-報銷范圍外的費用-起付線)*報銷比例。
三、如何繳納醫(yī)保?
醫(yī)保的繳納根據(jù)不同的城市地區(qū)存在差異。一般來說,基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應待遇,分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。國家鼓勵參保人參加一檔醫(yī)保,但也可選擇二三檔醫(yī)保。除了醫(yī)保的繳納和報銷問題之外,醫(yī)??ǖ氖褂梅矫嬉残枰⒁?,醫(yī)??ㄇf不可以外借,不然會給自己帶來麻煩。
通過上文的介紹,相信大家對醫(yī)保報銷應該有了一定的認識。大家在考慮商業(yè)保險之前,一定要先做好社會醫(yī)療保險的保障。