很多人都是因病毀了一生，因此最好購(gòu)買(mǎi)一定的保險(xiǎn)來(lái)保障自己生病特別是大病的時(shí)候，能得到一定的保障，讓自己安心治病。職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的出險(xiǎn)就是為了解決人民群眾“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題。2013年11月11日，人社部在京召開(kāi)全國(guó)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作視頻會(huì)，總結(jié)交流大病保險(xiǎn)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，研究進(jìn)一步推進(jìn)和完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的措施。大會(huì)的召開(kāi)，代表國(guó)家對(duì)人民民生問(wèn)題的重視。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是什么

大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的"因病致貧、因病返貧"問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布，明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場(chǎng)機(jī)制，建立大病保險(xiǎn)制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制是咋樣的

(一)籌資標(biāo)準(zhǔn)。各地結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療保險(xiǎn)籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況、基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償水平，以及大病保險(xiǎn)保障水平等因素，精細(xì)測(cè)算，科學(xué)合理確定大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)。
(二)資金來(lái)源。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū)，利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金;結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū)，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來(lái)源，逐步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合多渠道籌資機(jī)制。
(三)統(tǒng)籌層次和范圍。開(kāi)展大病保險(xiǎn)可以市(地)級(jí)統(tǒng)籌，也可以探索全省(區(qū)、市)統(tǒng)一政策，統(tǒng)一組織實(shí)施，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。有條件的地方可以探索建立覆蓋職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度。

職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍是多大

大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方***確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方***確定。

職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平咋樣

以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報(bào)銷(xiāo)比例,最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報(bào)制度,及時(shí)掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強(qiáng)化政策聯(lián)動(dòng),切實(shí)避免因病致貧、因病返貧問(wèn)題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳納

務(wù)工人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)與其他社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)一并申報(bào)與征繳，由地稅部門(mén)按月征收。用人單位應(yīng)按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相同辦法，并隨帶外來(lái)務(wù)工人員身份證復(fù)印件**參保手續(xù)。
務(wù)工人員本人要求并與用人單位協(xié)商一致，通過(guò)勞動(dòng)合同或書(shū)面協(xié)議明確，也可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)參保類(lèi)型應(yīng)統(tǒng)一。
參保人員養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移或領(lǐng)取個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額后，大病醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自動(dòng)終止。

職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是多少

用人單位與外來(lái)務(wù)工人員自建立勞動(dòng)關(guān)系之月起應(yīng)參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一由單位繳納，個(gè)人不繳費(fèi)。單位自**參保手續(xù)次月起，以本市上年職工月平均工資的60%為基數(shù)，按2%的比例繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)，另按0.5%的比例繳納大病救助金。

職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)

職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)要依據(jù)以下流程進(jìn)行，準(zhǔn)備好相關(guān)的材料才可以順利獲得賠付：
一、職工大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)所需材料有：參保人身份證。參保人醫(yī)保證或醫(yī)?？?。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。
二、職工大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下：
1、參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚?xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審。
2、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
3、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)款。
三、職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
1、起付線：2萬(wàn)元。超過(guò)2萬(wàn)元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
2、起付線以上，大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為：
(1) 2萬(wàn)元—5萬(wàn)元：大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷(xiāo)。
(2) 5萬(wàn)元—10萬(wàn)元：大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷(xiāo)。
(3) 10萬(wàn)以上的：大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷(xiāo)。
3、年度報(bào)銷(xiāo)封頂線：30萬(wàn)。
所以，職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)是很有補(bǔ)充作用的，參保者申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候一定要注意備齊相關(guān)的資料，才能盡快獲得報(bào)銷(xiāo)。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇咋樣

1、療待遇范圍。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)不建立個(gè)人賬戶，不累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)年限。參保人員自用人單位繳費(fèi)的次月起（其中個(gè)體工商戶及其雇工自按月連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后）開(kāi)始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。大病醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療待遇范圍包括住院（含急診留院觀察、家庭病床，下同）和特殊病種治療待遇。一般門(mén)診治療不屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療待遇范圍。
2、院醫(yī)療待遇。
參保人員在醫(yī)保年度內(nèi)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算，起付線以下部分全部由個(gè)人自負(fù)。起付線以上部分由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人按不同比例分擔(dān)。住院醫(yī)療待遇具體見(jiàn)下表：
住院醫(yī)療費(fèi)起付線起付線至3.5萬(wàn)元(含)3.5萬(wàn)元—7萬(wàn)元（含）7萬(wàn)元以上。
三級(jí)醫(yī)院900元。
其他醫(yī)院600元。
社區(qū)醫(yī)院300元三級(jí)及其它醫(yī)院：個(gè)人承擔(dān)20%，社區(qū)醫(yī)院：個(gè)人承擔(dān)15%，其余由統(tǒng)籌基金支付。
三級(jí)及其它醫(yī)院：人承擔(dān)15%，社區(qū)醫(yī)院：個(gè)人承擔(dān)10%，其余由統(tǒng)籌基金支付個(gè)人承擔(dān)5%，其余由大病救助金支付。