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住院醫(yī)療保險怎么報銷?

網(wǎng)友 2024-09-27 20:19:57

住院醫(yī)療保險一般可以按照以下方式進(jìn)行報銷:

1.報案:發(fā)生保險事故后,被保險人還需要及時通知保險公司,說明相關(guān)情況;

2.根據(jù)保險公司的要求準(zhǔn)備好報銷材料,比如住院醫(yī)療費(fèi)用報銷一般需要準(zhǔn)備被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診**、疾病診斷書、住院費(fèi)用總**、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄以及其他所需材料;

3.被保險人出院后,將報銷材料提交給保險公司。如果住院醫(yī)療保險有墊付服務(wù),那么在被保險人住院的時候,就可以先申請保險公司進(jìn)行墊付,等到出院后再提交報銷材料給保險公司;

4.如果保險公司對案件有疑慮,那么一般還會進(jìn)行調(diào)查;

5.保險公司理賠員對收到的報銷材料進(jìn)行審核,并確定報銷方案。一般來說,醫(yī)療保險在報銷住院醫(yī)療費(fèi)用時,還需要扣除已經(jīng)使用基本醫(yī)保以及其他醫(yī)療保障報銷過的醫(yī)療費(fèi)用,以及免賠額之后,才能對剩余的醫(yī)療費(fèi)用按照保險合同約定的報銷比例進(jìn)行報銷;

6.保險公司理賠員上報報銷材料的審核結(jié)果和方案,若經(jīng)過調(diào)查后案件確定無異常,則會有專人進(jìn)行簽批;

7.保險公司聯(lián)系被保險人領(lǐng)取理賠金,一般是將理賠金打入被保險人指定的銀行賬戶中。但如果保險公司在被保險人住院期間已經(jīng)進(jìn)行過墊付,那么理賠金會直接用于抵扣已經(jīng)墊付的金額。

本文標(biāo)簽: 住院醫(yī)保怎么報銷

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